肱骨髁间骨折的治疗方法包括手法复位外固定、切开复位内固定、关节镜辅助复位、早期功能锻炼、中药辅助治疗。具体分析如下:
1.手法复位外固定:适用于无明显移位的稳定性骨折,通过牵引和手法调整使骨折端对位,随后采用石膏或支具固定4-6周,期间定期复查X线以确认复位效果。固定期间需避免过早负重,防止骨折移位。
2.切开复位内固定:针对移位明显或粉碎性骨折,手术暴露骨折端并解剖复位,采用钢板、螺钉等内固定器材稳定骨折。术后需结合影像学评估固定效果,早期开始被动活动以防止关节僵硬。
3.关节镜辅助复位:适用于关节面受累的骨折,通过微创技术清理关节内血肿和碎骨片,辅助精准复位。术后可减少软组织损伤,加快康复进程,但需严格掌握适应症。
4.早期功能锻炼:骨折稳定后逐步进行肩肘关节屈伸、旋转训练,预防肌肉萎缩和关节粘连。康复计划需个体化,避免过度负荷导致二次损伤。
5.中药辅助治疗:初期以活血化瘀为主,中期接骨续筋,后期补益肝肾,配合外敷药膏缓解肿胀疼痛。需根据骨折愈合阶段调整方剂,避免与西药冲突。
治疗期间需密切观察患肢血运和神经功能,出现异常及时处理。饮食宜高蛋白、高钙,戒烟酒以促进愈合。康复训练需循序渐进,避免暴力活动。定期随访确保骨折愈合及功能恢复。