胆南星对大脑的毒性相对较低，在常规剂量下使用通常不会造成明显的神经损伤。胆南星作为天南星科植物的炮制品，经过姜汁或胆汁等辅料加工后，其刺激性成分已大幅降低，临床主要用于化痰止咳、息风定惊。现代药理学胆南星的有效成分虽能透过血脑屏障，但治疗剂量下对中枢神经系统的影响可控，罕见严重神经毒性报道。
胆南星的潜在神经毒性与其所含生物碱和皂苷类成分有关。动物实验显示，超大剂量摄入可能引起短暂的运动抑制或镇静作用，但病理学检查未发现永久性脑组织损伤。临床应用中，偶见头晕、嗜睡等轻微反应，多与个体敏感或超量使用相关。相比生南星，胆南星通过炮制工艺已去除大部分毒性蛋白，安全性显著提高。胆南星与某些中枢抑制剂联用可能增强镇静效果，需警惕协同作用。长期大剂量使用的神经累积毒性尚缺乏系统研究数据。
使用胆南星需严格遵循药典剂量，成人每日煎服量控制在3-9克。孕妇、婴幼儿及肝功能异常者慎用，避免与酒精或安眠药同服。出现意识模糊、肢体震颤等神经症状应立即停药并就医。药材选择需认准正规炮制品，生品南星严禁内服。特殊职业如高空作业或驾驶人员服药期间应观察自身反应。临床医师开具含胆南星复方时，需评估患者神经系统基础疾病史，确保用药安全。
