结核性胸膜炎主要表现为胸痛、呼吸困难、发热、咳嗽、胸腔积液,具体分析如下:
1.胸痛:结核性胸膜炎患者常出现胸痛,疼痛部位多位于患侧胸部,呈持续性或间歇性,深呼吸或咳嗽时疼痛加重。胸痛是由于胸膜炎症刺激胸膜神经末梢所致,疼痛程度与炎症的严重程度相关。
2.呼吸困难:随着胸腔积液的增多,患者可能出现呼吸困难,尤其是在活动或平卧时更为明显。呼吸困难是由于胸腔积液压迫肺组织,导致肺扩张受限,影响气体交换。
3.发热:结核性胸膜炎患者常伴有发热,体温可升高至38℃以上,多为持续性或间歇性发热。发热是由于结核分枝杆菌感染引起的全身炎症反应,常伴有盗汗、乏力等症状。
4.咳嗽:患者可能出现干咳或伴有少量痰液的咳嗽,咳嗽多与胸痛同时出现。咳嗽是由于胸膜炎症刺激支气管黏膜,导致咳嗽反射增强。
5.胸腔积液:结核性胸膜炎的典型表现是胸腔积液,积液多为渗出性,呈黄色或血性。胸腔积液是由于胸膜炎症导致血管通透性增加,液体渗出至胸膜腔,积液量多时可压迫肺组织,影响呼吸功能。
结核性胸膜炎的诊断需结合临床表现、影像学检查和实验室检查,治疗以抗结核药物为主,必要时需进行胸腔穿刺引流积液。早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。
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