小儿哮喘的明显症状包括反复发作的喘息、夜间或清晨加重的咳嗽、呼吸急促且费力、胸闷或胸痛、运动后症状加重。具体分析如下:
1.反复发作的喘息:喘息是小儿哮喘最典型的症状,表现为呼吸时出现高调的哨笛音,尤其在呼气时更为明显。发作时支气管痉挛导致气道狭窄,气流通过受限,产生异常声响。症状可能突然出现,也可能在接触过敏原或冷空气后诱发。
2.夜间或清晨加重的咳嗽:咳嗽多为干咳,无痰或少痰,常在夜间或清晨加重,影响睡眠。这种咳嗽与气道炎症反应相关,平卧时分泌物刺激或迷走神经兴奋性增高可能导致症状加剧。
3.呼吸急促且费力:患儿呼吸频率明显增快,严重时可见鼻翼扇动、肋间隙凹陷等呼吸困难表现。由于气道阻塞,肺部气体交换受阻,机体代偿性加快呼吸以维持氧供。
4.胸闷或胸痛:部分患儿会主诉胸部压迫感或疼痛,与呼吸肌过度用力或气道痉挛有关。年龄较小的儿童可能无法准确描述,表现为烦躁不安或拒食。
5.运动后症状加重:体力活动可能诱发或加剧喘息、咳嗽等症状,称为运动性哮喘。运动时快速呼吸导致气道水分蒸发,渗透压变化引发支气管收缩。
哮喘发作期间需密切观察症状变化,避免接触已知过敏原。保持环境清洁,减少尘螨、烟雾等刺激。定期随访医生,按医嘱使用控制药物,不可自行停药。发作时及时使用缓解药物,若症状持续不缓解或出现口唇青紫,应立即就医。