正常情况下脾脏在肋弓下不能触及,脾脏厚度男性不超过40mm,女性不超过38mm,脾大46mm是不正常的,属于脾大的情况。
脾大可能是由多种原因引起的。感染性因素较为常见,例如病毒感染如传染性单核细胞增多症等、细菌感染如伤寒、副伤寒等、疟疾等寄生虫感染都可能导致脾脏反应性增大。血液系统疾病也是引起脾大的重要原因,像白血病、恶性淋巴瘤等,这些疾病会影响骨髓的正常造血功能,导致血细胞异常增生或减少,脾脏为了清除异常的血细胞或者参与造血代偿而增大。结缔组织病如系统性红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病,由于机体免疫功能紊乱,也可能出现脾脏增大的情况。还有一些脾脏本身的疾病,如脾囊肿、脾肿瘤等也会造成脾脏体积增大。
如果发现脾大,需要注意进一步检查以明确病因。要避免剧烈运动,防止因脾脏增大导致脾脏破裂等严重并发症。在饮食上,尽量避免食用过硬、过粗糙的食物,减少对脾脏的刺激。同时,要积极配合医生进行全面的身体检查,包括血液检查、影像学检查等,以便准确判断病情并进行针对性的治疗。
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