破伤风治疗最重要的环节是什么

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

破伤风治疗最重要的环节是控制和解除痉挛。

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风患者会出现肌肉强直性收缩，最初是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。肌肉痉挛会导致患者呼吸困难、窒息等严重后果，甚至危及生命。控制和解除痉挛能够有效减轻患者的痛苦，避免因持续性痉挛造成的肌肉撕裂、骨折等并发症，同时也有助于防止患者因呼吸肌痉挛而出现呼吸骤停的危险情况。

在控制和解除痉挛方面，通常会使用镇静、解痉药物。例如地西泮，具有抗惊厥、抗癫痫等作用，可以有效松弛肌肉，减轻痉挛症状。对于病情严重的患者，可能需要使用肌肉松弛剂，如氯化琥珀胆碱等，但这类药物需要严格掌握使用指征并密切监测患者的呼吸等生命体征，因为可能会抑制呼吸功能。同时，为患者创造安静、避光、无刺激的治疗环境也非常重要，这有助于减少外界因素诱发的痉挛发作。伤口的处理、中和游离毒素、防治并发症等也是破伤风治疗中的重要部分，但控制和解除痉挛是贯穿整个治疗过程的关键环节，直接关系到患者的预后和生存质量。

2024-11-05 浏览 1

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