重症的前列腺肥大不一定必须手术。
前列腺肥大,也称为良性前列腺增生,在重症情况下,虽然手术是一种常见且有效的治疗方式,但并非唯一选择。对于一些存在严重基础疾病,如心肺功能极差、凝血功能障碍等无法耐受手术的患者,或者患者本人拒绝手术的情况,可以采用保守治疗。保守治疗包括药物治疗,如使用α-受体阻滞剂,可以松弛前列腺和膀胱颈部等部位的平滑肌,改善排尿困难等症状;还有5-α还原酶抑制剂,能够缩小前列腺体积,从而减轻尿路梗阻症状。对于合并泌尿系统感染的患者,积极抗感染治疗也有助于缓解症状。
在某些特殊情况下,还可以采用一些非手术的介入性治疗方法。例如,前列腺支架置入术,通过在前列腺尿道部放置支架,撑开狭窄的尿道,改善排尿情况。还有经尿道微波热疗、经尿道针刺消融术等,这些方法可以在一定程度上减轻前列腺组织对尿道的压迫,缓解排尿障碍。手术治疗在重症前列腺肥大的治疗中仍然占据重要地位,对于身体状况允许的患者,手术能够更直接、快速地解除尿路梗阻,提高患者的生活质量,常见的手术方式有经尿道前列腺电切术等。治疗方案的选择需要综合考虑患者的具体病情、身体状况以及患者的意愿等多方面因素。
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