重症的前列腺肥大必须手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

重症的前列腺肥大不一定必须手术。

前列腺肥大，也称为良性前列腺增生，在重症情况下，虽然手术是一种常见且有效的治疗方式，但并非唯一选择。对于一些存在严重基础疾病，如心肺功能极差、凝血功能障碍等无法耐受手术的患者，或者患者本人拒绝手术的情况，可以采用保守治疗。保守治疗包括药物治疗，如使用α-受体阻滞剂，可以松弛前列腺和膀胱颈部等部位的平滑肌，改善排尿困难等症状；还有5-α还原酶抑制剂，能够缩小前列腺体积，从而减轻尿路梗阻症状。对于合并泌尿系统感染的患者，积极抗感染治疗也有助于缓解症状。

在某些特殊情况下，还可以采用一些非手术的介入性治疗方法。例如，前列腺支架置入术，通过在前列腺尿道部放置支架，撑开狭窄的尿道，改善排尿情况。还有经尿道微波热疗、经尿道针刺消融术等，这些方法可以在一定程度上减轻前列腺组织对尿道的压迫，缓解排尿障碍。手术治疗在重症前列腺肥大的治疗中仍然占据重要地位，对于身体状况允许的患者，手术能够更直接、快速地解除尿路梗阻，提高患者的生活质量，常见的手术方式有经尿道前列腺电切术等。治疗方案的选择需要综合考虑患者的具体病情、身体状况以及患者的意愿等多方面因素。

2024-10-28 浏览 7

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