严重的前列腺肥大需要手术吗

严重的前列腺肥大是否需要手术,需根据具体病情评估。若症状严重影响生活质量或出现并发症如尿潴留、反复感染、肾积水等,手术通常是必要的治疗选择。反之,若症状较轻或药物控制有效,可优先考虑保守治疗。

前列腺肥大的手术指征主要取决于症状严重程度及并发症风险。国际前列腺症状评分IPSS和尿流率检查是重要评估工具。手术方式包括经尿道前列腺电切术TURP、激光汽化术或开放手术等。TURP是经典术式,创伤小且恢复快;激光手术更适合高龄或凝血功能异常者。若合并膀胱结石或憩室,可能需同期处理。保守治疗如α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂可缓解症状,但长期效果有限。患者需与泌尿外科医生充分沟通,权衡手术获益与风险。

术前需完善检查,评估心肺功能及前列腺特异性抗原PSA水平,排除恶性肿瘤。术后可能出现暂时性尿失禁、血尿或逆行射精,多数可逐渐恢复。长期需监测排尿情况,避免憋尿或久坐,减少酒精及辛辣刺激。术后复发概率较低,但仍有部分患者需二次干预。定期随访至关重要,尤其对保留前列腺的患者。任何治疗决策应基于个体化评估,结合临床指南与患者意愿。

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2025-07-09 浏览 2
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