肾性高血压会导致肾衰吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾性高血压可能会导致肾衰。

肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。当患有肾性高血压时，持续的高血压状态会对肾脏造成进一步的损害。一方面，高血压会使肾小球内压力升高，导致肾小球的高灌注、高滤过状态，加重肾小球的损伤，促进肾小球硬化的进展；另一方面，长期的高血压还会影响肾脏的血管，加速肾小动脉硬化，使肾脏的血液供应减少，从而影响肾脏的正常功能。随着病情的逐渐发展，肾脏的结构和功能不断恶化，最终可能会引发肾衰竭。

肾性高血压与肾衰之间往往存在相互影响的关系。肾脏病变引起的高血压如果得不到有效控制，会加速肾衰的进程；而肾衰的出现又会使血压的控制变得更加困难，形成恶性循环。而且，肾衰时患者体内的毒素蓄积、电解质紊乱等也会影响心血管系统的功能，使血压更难以稳定。对于肾性高血压患者，必须高度重视，积极进行治疗和管理，包括合理使用降压药物、控制饮食、避免肾损害的因素等，以延缓肾脏病变的进展，降低肾衰发生的风险。同时，对于已经出现肾衰的患者，更要加强血压的监测和控制，改善生活方式，并根据具体情况选择合适的治疗方案，包括透析、肾移植等，尽可能地保护残余肾功能，提高生活质量，延长生存期。肾性高血压与肾衰密切相关，需要医患双方共同努力，采取综合措施来应对。

2024-09-10 浏览 3

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