患有肾衰竭会导致高血压升高吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

患有肾衰竭可能会导致高血压升高。

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。当肾脏功能衰竭时，会对血压产生重要影响，导致高血压的发生或使原有高血压进一步加重。这主要是由于以下几方面原因。首先，肾衰竭时，肾脏的排水、排钠能力显著下降，导致水钠潴留。体内过多的水分和钠离子会增加血容量，从而使心脏输出量增加，引起血压升高。其次，肾衰竭会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS的平衡。肾素分泌增加，激活RAAS，导致血管收缩，外周阻力增加，进而促使血压上升。肾脏还能分泌一些扩血管物质，如前列腺素、缓激肽等，肾衰竭时这些物质的生成减少，也会导致血管收缩，血压升高。而且，肾衰竭患者常伴有贫血，贫血可使心脏代偿性地增加搏出量，这也会在一定程度上升高血压。同时，患者的交感神经系统往往处于兴奋状态，这同样会引起血压的升高。肾衰竭与高血压之间存在着密切的关联，二者相互影响，形成恶性循环。如果不及时有效地控制血压，会进一步加重肾脏损害，加速肾衰竭的进展；而肾衰竭的持续发展又会使高血压更难以控制。对于肾衰竭患者，积极控制血压至关重要，这对于延缓肾衰竭的进展、减少心血管并发症等都具有重要意义。

2024-09-07 浏览 11

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