脑溢血和脑出血在医学上属于同一概念，均指脑内血管破裂导致血液溢出到脑组织或脑室中。这两个术语并无本质区别，仅是表述习惯不同。脑溢血更强调血液外溢的过程，而脑出血更侧重出血的病理状态，临床中常可互换使用。
脑出血作为急性脑血管病，主要因高血压、动脉硬化或血管畸形引发。血液从破裂血管进入脑实质后，会形成血肿压迫神经组织，同时释放的毒性物质会引发继发性损伤。根据出血部位可分为基底节区、脑叶、脑干等类型，其中基底节区出血占比最高。发病时常见突发头痛、呕吐、偏瘫或意识障碍，严重者可迅速昏迷。诊断主要依靠CT检查，能立即显示出血灶的位置和范围。治疗需根据出血量选择药物保守或手术清除血肿，同时控制血压和颅内压是关键。
预防脑出血需长期监测血压，避免情绪激动和过度劳累。出现突发剧烈头痛或肢体无力时需立即就医，搬运患者时应保持头部稳定。康复期需在专业指导下进行肢体功能训练，饮食宜低盐低脂，戒烟限酒可降低复发风险。部分患者可能遗留语言或运动障碍，早期介入康复治疗能显著改善预后。定期复查脑血管状况对预防再出血具有重要意义。
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赵耀东
副主任医师 上海市第一人民医院
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黄世昌
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