脑梗死和脑溢血有区别，主要区别在于发病状态不同、病因不同、影像学表现不同以及症状不同。
1.发病状态不同。脑梗死大多数是在睡觉或安静状态下发病，通常是脑血管阻塞引起。而脑出血大多在情绪激动或者剧烈活动中发病，是因为脑血管破裂引起。
2.病因不同。脑梗死的患者通常是出现血液供应障碍，主要和心源性疾病以及动脉粥样硬化有关，例如长期小血管闭塞、房颤等。脑出血的常见病因包括长期存在高血压、脑血管畸形以及血小板疾病等引起的血管破裂，常见诱发因素有剧烈劳动、情绪波动等。
3.影像学表现不同。通过该项检查，脑梗死通常表现为低密度病灶，而脑出血在影像学的表现为高密度病灶。
4.症状不同。脑梗死的患者通常会出现肢体麻木无力、说话不清楚以及意识障碍等。脑出血的患者通常会出现头痛、头晕以及嗜睡等高颅压的症状。
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