宫缩乏力表现为产程延长、宫缩频率低且弱、宫缩持续时间短、疼痛感不明显、胎儿下降缓慢,具体分析如下:
1.产程延长:宫缩乏力导致子宫收缩力量不足,无法有效推动胎儿下降及宫颈扩张,使得第一产程或第二产程明显超过正常时间。初产妇总产程超过24小时或经产妇超过16小时需警惕。
2.宫缩频率低且弱:正常临产宫缩应间隔2-3分钟一次,每次持续40-60秒。宫缩乏力时,间隔时间延长至5分钟以上,且收缩强度弱,触诊子宫柔软,压力不足。
3.宫缩持续时间短:有效宫缩需维持40秒以上以促进宫颈扩张。宫缩乏力时,收缩时间常不足30秒,无法形成持续推力,影响产程进展。
4.疼痛感不明显:正常宫缩伴随规律性阵痛,而宫缩乏力时疼痛轻微或间隔时间长,产妇可能误判为假临产,延误就医。
5.胎儿下降缓慢:因宫缩力量不足,胎头压迫宫颈的作用减弱,胎先露下降停滞,肛门检查发现胎头位置长时间无变化。
宫缩乏力的发生与产妇精神紧张、子宫过度膨胀、药物影响或内分泌失调等因素相关,需通过胎心监护及产程图评估,及时干预以避免产后出血或胎儿窘迫。
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