小孩积食呕吐需暂停进食、少量补充温水、按摩腹部促进消化、保持正确体位防止呛咳、及时就医检查。具体分析如下：
1.暂停进食：积食呕吐后胃肠功能较弱，立即进食可能加重负担。需停止摄入固体食物4-6小时，让消化道充分休息。若呕吐频繁，可延长禁食时间，但避免超过12小时，防止脱水或低血糖。
2.少量补充温水：呕吐可能导致体液流失，需分次少量饮用温水，每次5-10mL，间隔10-15分钟。温水能舒缓胃部痉挛，补充水分。避免一次性大量饮水，以免刺激胃部引发再次呕吐。
3.按摩腹部促进消化：以掌心顺时针轻柔按摩肚脐周围，每次5-10分钟，每日2-3次。按摩能刺激肠道蠕动，帮助积食排出。注意力度适中，避免饭后立即按摩，防止不适。
4.保持正确体位防止呛咳：呕吐时让身体前倾或侧卧，头部偏向一侧，避免仰卧导致呕吐物误入气管。呕吐后及时清理口腔残留物，保持呼吸道通畅，减少窒息风险。
5.及时就医检查：若呕吐伴随高热、精神萎靡、脱水等症状，或持续超过24小时未缓解，需尽快就医。医生会根据情况开具助消化药物或进行进一步检查，排除其他疾病可能。
积食呕吐期间需密切观察精神状态和尿量，避免自行使用止吐药物。饮食恢复应从流质逐渐过渡到半流质，减少油腻难消化食物。保持环境安静，避免剧烈活动加重胃肠不适。
