胆源性胰腺炎一定要切胆吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

胆源性胰腺炎不一定都要切胆。

胆源性胰腺炎是由于胆道疾病如胆结石、胆管炎等引起的胰腺炎。对于胆源性胰腺炎患者是否需要切除胆囊，需要综合多方面因素来考虑。如果是首次发作的轻症胆源性胰腺炎，在胰腺炎恢复后，可以先积极处理胆道疾病，如通过内镜取石等，不一定立即切除胆囊，可先观察，根据后续病情变化再决定是否切胆。但如果存在以下情况，通常建议切除胆囊：反复发作的胰腺炎，尤其是伴有明确的胆囊结石；胆道梗阻不能有效解除；胆囊存在一些可能导致严重并发症的高危因素，如巨大结石、胆囊壁明显增厚等。患者的整体健康状况、年龄等也会影响治疗决策。如果患者身体状况较差，难以耐受胆囊切除术，可能会选择其他相对保守的治疗方式，但这需要密切监测病情变化。对于胆源性胰腺炎患者，切胆与否需要医生根据具体情况进行个体化的评估和权衡，选择最适合患者的治疗方案，以尽量减少胰腺炎的复发风险和改善患者预后，同时也要考虑患者的手术耐受性和长期生活质量等多方面因素。不能一概而论地认为胆源性胰腺炎就一定要切除胆囊。治疗决策应该是基于对患者病情全面而细致的分析和判断。

2024-08-08 浏览 2

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