胆源性胰腺炎需要取胆吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

胆源性胰腺炎是否需要取胆要根据具体情况而定。

对于胆源性胰腺炎，如果是由胆囊结石、胆囊炎等引起，在胰腺炎病情稳定后，通常是需要切除胆囊的。因为胆囊内的结石等病变持续存在，就像一颗定时炸弹，随时可能再次引发胰腺炎，切除胆囊可以去除病因，大大降低胰腺炎复发的风险。例如，一些患者胆囊内有较多小结石，这些结石容易通过胆囊管掉入胆总管，进而堵塞胰管开口，导致胰腺炎反复发作，这种情况下取胆是很有必要的。同时，如果存在胆管结石梗阻等情况，也需要及时解除梗阻，可能需要进行胆管取石等操作，必要时也会考虑切除胆囊。

在考虑是否取胆时，也有一些注意事项。首先，要准确判断胰腺炎的病情严重程度和分期，在急性期如果患者生命体征不稳定、炎症反应过于强烈时，不宜立即进行胆囊切除手术，需要先对胰腺炎进行保守治疗，待病情稳定后再考虑手术。其次，要全面评估患者的身体状况，如患者年龄较大、合并多种基础疾病如严重的心肺疾病等，手术风险会增加，需要权衡取胆手术的利弊。另外，术后患者需要注意饮食调整，避免高脂饮食等不良饮食习惯，以减少对消化系统的刺激，促进身体的恢复。

2024-11-22 浏览 2

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