墨菲斯征阳性的检查方法

赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等普外科

墨菲斯征阳性的检查方法是通过触诊胆囊区域来评估是否存在胆囊炎。具体操作时，患者取仰卧位，检查者将手指置于患者右肋缘下胆囊区域，嘱患者深吸气。当胆囊因炎症肿大时，深吸气过程中胆囊会向下移动并触及检查者的手指，患者会因疼痛而突然停止吸气，这种现象即为墨菲斯征阳性。

墨菲斯征是临床诊断急性胆囊炎的重要体征之一。检查时，患者需放松腹部肌肉，检查者手指应轻柔但有力地按压胆囊区域。深吸气过程中，胆囊向下移动，若存在炎症，胆囊壁会因肿胀和敏感性增加而引发剧烈疼痛，导致患者无法继续吸气。这一体征的出现提示胆囊可能存在急性炎症，需结合其他临床表现和辅助检查进一步确诊。墨菲斯征的敏感性和特异性较高，尤其在急性胆囊炎的早期诊断中具有重要价值。

进行墨菲斯征检查时需注意患者的体位和配合程度。检查前应向患者解释检查过程，以减轻紧张情绪。检查者手法应轻柔，避免过度用力导致患者不适。若患者存在严重疼痛或腹肌紧张，可能影响检查结果的准确性。墨菲斯征阴性并不能完全排除胆囊炎，需结合影像学检查如超声或CT进一步评估。对于肥胖或腹壁较厚的患者，墨菲斯征的检出率可能降低，需谨慎判断。墨菲斯征是胆囊炎诊断的重要辅助手段，但需结合临床综合评估。

2025-03-05 浏览 4

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