老年人失眠需进行睡眠多导图监测、血液生化检查、甲状腺功能检测、心电图及脑部影像学检查、心理评估量表测试。具体分析如下：
1.睡眠多导图监测：通过记录脑电波、眼动、肌电等数据，客观评估睡眠结构及异常事件，如睡眠呼吸暂停或周期性肢体运动障碍。检查需在专业睡眠实验室完成，需整夜监测，分析睡眠潜伏期、觉醒次数及深睡眠比例。
2.血液生化检查：包括肝功能、肾功能、血糖及电解质水平检测，排除代谢异常或慢性疾病导致的失眠。例如低钙或高血糖可能引发夜间不适，干扰睡眠。空腹采血前需避免剧烈运动，确保结果准确性。
3.甲状腺功能检测：甲状腺激素水平异常可能引起睡眠障碍，甲亢导致入睡困难，甲减引发嗜睡或夜间易醒。检测促甲状腺激素及游离甲状腺素，结合临床症状综合判断。
4.心电图及脑部影像学检查：心电图筛查心律失常或心肌缺血等心血管问题，部分患者因心悸影响睡眠。脑部CT或MRI排除脑血管病变、肿瘤或退行性疾病，这些疾病可能干扰睡眠调节中枢。
5.心理评估量表测试：采用焦虑、抑郁量表评估情绪状态，心理因素常导致失眠持续。量表结果需结合面诊，避免单一评分误判。
失眠检查前需保持日常作息，避免临时服用安眠药物干扰结果。检查期间配合医生要求，如实反馈症状变化。部分项目需多次复查以明确动态变化，检查后根据结果制定个体化干预方案。
