重度失眠可考虑使用苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药、中成药。具体分析如下：
1.苯二氮䓬类药物：这类药物通过增强中枢神经系统抑制功能改善睡眠，常见如地西泮、艾司唑仑等，能缩短入睡时间并延长睡眠时长，但长期使用可能导致依赖性和记忆力减退，建议短期按需服用，避免突然停药引发戒断反应。
2.非苯二氮䓬类药物：代表药物包括唑吡坦、右佐匹克隆等，选择性作用于睡眠相关受体，副作用较传统药物更少，成瘾风险较低，适合短期缓解失眠症状，但可能出现头晕或次日嗜睡，需严格遵医嘱调整剂量。
3.褪黑素受体激动剂：如雷美替胺，模拟天然褪黑素调节睡眠觉醒周期，适用于昼夜节律紊乱导致的失眠，副作用较少，但起效较慢，需持续使用数周才能显效，不推荐用于重度睡眠呼吸暂停患者。
4.抗抑郁药：多塞平、米氮平等小剂量使用可改善睡眠维持困难，尤其适合伴随焦虑或抑郁的失眠患者，但需注意口干、便秘等不良反应，需在专业指导下逐步调整用药方案。
5.中成药：乌灵胶囊、百乐眠等通过调和气血、安神定志发挥作用，适合轻中度失眠或辅助治疗，不良反应较少，但疗效因人而异，需结合体质辨证选用，避免与西药混用引发相互作用。
用药前需明确失眠类型及身体状况，避免自行增减剂量或长期依赖单一药物，妊娠期及肝肾功能不全者慎用，服药期间禁止饮酒或从事高危作业，出现异常反应及时就医。
