脑出血后不睁眼醒不过来可能由出血量大压迫脑组织、脑干损伤影响意识中枢、颅内压升高导致脑疝、并发症如肺部感染加重病情、长期昏迷引发多器官功能衰竭。具体分析如下：
1.出血量大压迫脑组织：脑出血量过大直接压迫周围神经组织，阻断神经传导通路，导致意识丧失。需通过手术清除血肿或药物降低颅内压，同时监测生命体征。
2.脑干损伤影响意识中枢：脑干是维持觉醒的关键区域，若出血波及脑干网状结构，患者可能陷入深度昏迷。需采用呼吸支持、营养维持及促醒治疗，如高压氧或针灸辅助。
3.颅内压升高导致脑疝：出血后脑水肿或血肿增大引发颅内压骤升，可能形成脑疝压迫生命中枢。需紧急脱水降颅压，必要时行去骨瓣减压术。
4.并发症如肺部感染加重病情：长期卧床易引发吸入性肺炎，感染加重脑缺氧，延缓苏醒。需定期翻身拍背、吸痰，使用抗生素控制感染，加强营养支持。
5.长期昏迷引发多器官功能衰竭：昏迷状态下代谢紊乱可能导致心、肺、肾功能受损。需维持水电解质平衡，预防压疮和深静脉血栓，结合康复训练促进神经修复。
脑出血后持续昏迷需综合评估病因，早期干预是关键。治疗需兼顾原发病控制和并发症预防，同时结合促醒手段改善预后。家属应配合医护方案，耐心等待病情转归，避免过度焦虑影响决策。
