乙肝可通过血液检测乙肝五项指标、肝功能检查评估肝脏损伤程度、乙肝病毒DNA定量检测确认病毒复制活跃性、肝脏超声检查观察形态结构变化、肝穿刺活检明确肝脏炎症或纤维化程度。具体分析如下:
1.血液检测乙肝五项指标:包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。乙肝表面抗原阳性提示感染,结合其他指标可区分急性或慢性感染、病毒复制状态及免疫应答情况。表面抗体阳性通常代表具有免疫力。核心抗体阳性说明曾感染或正在感染。
2.肝功能检查评估肝脏损伤程度:通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标反映肝细胞损伤及代谢功能。数值异常可能提示肝炎活动,但需结合其他检查排除其他肝病。
3.乙肝病毒DNA定量检测确认病毒复制活跃性:直接测量血液中乙肝病毒遗传物质含量,数值越高说明病毒复制越活跃,传染性越强。该检测对判断抗病毒治疗时机及疗效有重要意义。
4.肝脏超声检查观察形态结构变化:无创影像学检查可发现肝脏肿大、硬化、结节或腹水等异常,辅助判断病情进展,但无法单独确诊乙肝。
5.肝穿刺活检明确肝脏炎症或纤维化程度:通过取少量肝组织在显微镜下观察,直接评估炎症分级和纤维化分期,是诊断肝硬化的金标准,但因有创性通常用于疑难病例。
检查前需空腹8小时以上,避免剧烈运动或饮酒。部分检测需多次复查以排除假阳性或假阴性。孕妇及特殊人群应告知医生调整检查方案。结果解读需结合临床,避免自行判断。