前列腺癌4+59的治愈率相对较高，但具体预后需结合多种因素综合评估。格里森评分4+5=9属于中高危组，表明肿瘤恶性程度较高，但现代医学通过多学科联合治疗仍能实现较好疗效。早期发现和规范治疗是提高生存率的关键因素，部分患者经过积极干预可获得长期生存。
前列腺癌的治疗方案需根据肿瘤分期、PSA水平、患者年龄及身体状况制定。格里森评分9分提示肿瘤侵袭性较强，通常需要手术切除联合放疗、内分泌治疗等综合手段。近年来，新型内分泌药物、靶向治疗及免疫疗法的应用进一步改善了预后。数据显示，局限性前列腺癌患者5年生存率超过90%，即使局部进展期病例，通过规范治疗5年生存率仍可达70%以上。定期监测PSA和影像学复查对评估疗效至关重要，基因检测也有助于指导个体化治疗。
治疗过程中需警惕肿瘤转移风险，骨扫描和盆腔MRI应作为常规检查。内分泌治疗可能引发骨质疏松和代谢异常，需配合钙剂和维生素D补充。放疗期间可能出现尿频、直肠刺激等副作用，需提前做好防护措施。保持健康的生活方式，避免高脂饮食，适度运动有助于改善预后。所有治疗决策应在专科医生指导下进行，切勿自行调整用药方案。心理支持同样重要，积极心态有助于提升治疗效果。
