子宫内膜可以切除吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

子宫内膜是可以切除的。子宫内膜切除术是一种针对特定妇科疾病的手术治疗方法，主要用于控制异常子宫出血或治疗某些子宫内膜病变。该手术通过去除子宫内膜组织达到减少或停止月经的目的，但并非适用于所有患者，需严格评估适应症及个体需求。

子宫内膜切除术通常适用于药物治疗无效的功能性子宫出血、子宫内膜增生或不愿接受子宫全切手术的患者。手术方式包括经宫颈子宫内膜切除术TCRE等微创技术，利用电切环、激光或热能破坏内膜层。术后多数患者月经量明显减少或闭经，但无法完全保证避孕效果，仍有妊娠风险。该手术不适用于有生育需求者，因内膜损伤可能导致宫腔粘连或不孕。对于合并子宫肌瘤、内膜癌高风险人群或已确诊恶性肿瘤者，需选择更彻底的治疗方案。

实施子宫内膜切除术前需全面评估，包括宫腔镜检查、病理活检排除恶性病变。术后可能出现短期并发症如感染、出血，长期需警惕内膜再生或宫腔积血。患者术后仍需定期随访，尤其出现异常腹痛或持续出血时需及时就医。该手术虽保留子宫结构，但无法逆转生育功能，术前充分沟通手术预期效果及局限性至关重要。合并严重内科疾病或凝血功能障碍者需谨慎权衡手术风险。

2025-04-29 浏览 1

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