检查心脏积液通常要查以下指标，心脏超声、心电图、胸部X线或CT检查、血液检查、心包穿刺检查。具体分析如下：
1.心脏超声：心脏超声是评估心脏积液最常用且重要的方法。可以直观地显示心包腔内积液的量、分布情况，还能观察心脏的结构和功能是否受到影响。通过测量积液的深度和范围，医生能够判断积液的严重程度，并为后续的治疗提供依据。
2.心电图：心电图可以反映心脏的电活动情况。在心脏积液时，心电图可能会出现一些异常改变，如低电压、T波改变等。但这些改变并非特异性的，需要结合其他检查结果综合判断。
3.胸部X线或CT检查：胸部X线可以看到心脏的轮廓增大，有助于初步判断是否存在心脏积液。而CT检查能够更清晰地显示心包的结构、积液的量以及是否存在其他心脏或肺部的病变。
4.血液检查：包括血常规、生化指标、炎症标志物等。血常规可以了解白细胞计数、红细胞沉降率等，判断是否存在感染或炎症。生化指标有助于评估肝肾功能等。炎症标志物如C反应蛋白、降钙素原等有助于明确是否为炎症性心包积液。
5.心包穿刺检查：这是一种有创检查，但对于诊断不明或需要进行治疗性引流的情况非常重要。通过穿刺抽取心包积液，可以进行细胞学、生化、病原学等检查，以明确积液的性质和病因。
心脏积液的检查需要综合多种方法，每种检查都有其独特的作用和局限性。医生会根据患者的具体症状、体征以及初步检查结果，选择合适的检查项目，以明确诊断并制定合理的治疗方案。
