脊髓型颈椎病的症状包括行走不稳或踩棉花感、上肢麻木或无力、精细动作障碍、躯干部束带感、大小便功能障碍。具体分析如下:
1.行走不稳或踩棉花感:脊髓受压导致下肢深感觉传导异常,表现为步态蹒跚、平衡能力下降。部分患者主诉双脚如踩棉花,站立时摇晃。症状初期可能仅在黑暗环境中明显,逐渐发展为日常行走困难。
2.上肢麻木或无力:颈髓受压影响神经传导,常见单侧或双侧上肢麻木、刺痛或肌肉无力。手部握力减退,持物易掉落。症状多从指尖开始,逐渐向近端发展,严重时可能伴随肌肉萎缩。
3.精细动作障碍:手部小肌肉协调性下降,导致扣纽扣、写字、持筷等动作困难。部分患者出现手指不自主颤抖,或无法完成快速交替动作。此症状与脊髓前角细胞及传导束受损有关。
4.躯干部束带感:胸部或腹部出现紧绷感,如同被带子缠绕。脊髓丘脑束受压时,可能伴随烧灼感或针刺感。症状范围与受压节段相关,严重时影响呼吸肌功能。
5.大小便功能障碍:晚期患者可能出现排尿无力、尿潴留或失禁,排便困难等。脊髓圆锥或马尾神经受压时,肛门括约肌松弛,会阴部感觉减退。需警惕急性尿闭等紧急情况。
脊髓型颈椎病进展隐匿,早期症状易被忽视。出现上述表现需及时就医,避免剧烈运动或推拿。影像学检查明确诊断后,根据病情选择保守或手术治疗。长期伏案者应调整姿势,加强颈部肌肉锻炼。