尿潴留查体怎么描述

尿潴留查体可描述为下腹部膨隆伴叩诊浊音、膀胱区压痛明显、耻骨上区触及充盈膀胱、导尿后症状缓解、肛门指检前列腺增大。具体分析如下:

1.下腹部膨隆伴叩诊浊音:尿潴留患者因膀胱内尿液积聚,下腹部可见明显膨隆,触诊有张力感,叩诊呈浊音,提示膀胱充盈。膨隆程度与尿量相关,严重者可占据整个下腹部,需与肠梗阻或腹腔积液鉴别。

2.膀胱区压痛明显:按压膀胱区时患者常诉疼痛,尤其在急性尿潴留时更为显著。压痛可能与膀胱壁过度扩张或合并感染有关,需结合其他体征判断是否存在膀胱炎或尿道梗阻。

3.耻骨上区触及充盈膀胱:通过触诊可感知耻骨联合上方有球形或椭圆形包块,边界清晰,随体位变化不明显。触诊时需轻柔,避免加重膀胱损伤,同时注意与盆腔肿瘤或子宫增大鉴别。

4.导尿后症状缓解:导尿是确诊尿潴留的直接手段,导出大量尿液后患者腹胀、疼痛等症状迅速减轻。导尿量可帮助评估潴留程度,需记录尿量及尿液性状,排除血尿或脓尿等并发症。

5.肛门指检前列腺增大:男性患者需行肛门指检,若前列腺体积增大、质地变硬或中央沟消失,提示前列腺增生可能。指检还可发现直肠肿瘤等压迫因素,需结合影像学进一步明确。

查体时需动作轻柔,避免暴力按压导致膀胱破裂。急性尿潴留需立即处理,慢性者应排查潜在病因。注意患者生命体征,合并感染时需抗炎治疗。导尿操作需无菌,长期留置尿管者定期更换。老年患者需评估心肺功能,避免快速排空诱发低血压。

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2025-06-06 浏览 6
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