后腰发凉可能与肾虚有关，但并非唯一原因。中医认为肾阳不足时，腰部失于温煦，容易出现发凉、酸痛等症状，尤其伴随畏寒、夜尿频多、乏力等表现时更需警惕。现代医学中腰椎病变、局部血液循环不良、肌肉劳损或慢性炎症等也可能引发类似症状，需结合其他表现综合判断。
从中医角度分析，肾虚分为肾阳虚和肾阴虚，后腰发凉多与肾阳虚相关。肾阳具有温煦全身的作用，若长期劳累、熬夜或体质偏寒，可能导致肾阳亏虚，腰部作为肾之府，首当其冲反映异常。寒湿侵袭、久坐不动等外因也会加重局部气血瘀滞，加剧凉感。现代医学则更关注局部神经或血管问题，例如腰椎间盘突出压迫神经，或自主神经紊乱影响血液循环，均需通过影像学或实验室检查明确病因。
日常需注意保暖，避免腰部受寒，可通过热敷或艾灸缓解症状。饮食上适当摄入温补类食物如羊肉、核桃，但忌盲目进补，尤其阴虚火旺者可能适得其反。适度运动如八段锦、慢跑有助于促进气血流通。若症状持续或伴随排尿异常、下肢麻木等，需及时就医排查泌尿系统、腰椎等器质性疾病。避免久坐久站，工作时每隔一小时活动腰部，减少肌肉僵硬。中医调理需辨证施治，不可自行滥用补肾药物。
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张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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