多囊卵巢综合征PCOS的主要特征之一是排卵障碍,但并非所有患者都完全不排卵。部分患者可能表现为稀发排卵或偶发排卵,而非绝对无排卵。PCOS的排卵问题与激素失衡、卵泡发育异常密切相关,需结合其他症状综合判断。
PCOS的排卵障碍源于内分泌紊乱,尤其是高雄激素和胰岛素抵抗的影响。卵巢内多个小卵泡停滞发育,无法成熟并排出,导致月经周期延长或闭经。约30%的患者仍可能偶尔排卵,甚至自然受孕。除排卵问题外,PCOS常伴随多毛、痤疮、肥胖等高雄激素表现,以及代谢异常如糖尿病风险增加。诊断需满足鹿特丹标准中的两项:排卵异常、高雄激素临床或生化表现、超声显示多囊卵巢形态。
注意区分PCOS与其他排卵障碍疾病,如下丘脑性闭经或甲状腺功能异常。确诊需结合激素检查如LH/FSH比值、睾酮水平和超声结果。生活方式调整是基础治疗,尤其对超重患者,减重5%-10%可显著改善排卵功能。药物如短效避孕药可调节周期,促排卵药如克罗米芬适用于有生育需求者。长期管理需关注代谢和心血管健康,定期监测血糖、血脂。避免过度依赖单一症状判断,需专业医生评估制定个体化方案。