宝宝吃母乳一直拉稀，可能是母乳性腹泻，通常与乳糖不耐受、母亲饮食或喂养方式有关。多数情况下属于生理性现象，随着宝宝肠道发育会逐渐改善，但需密切观察是否伴随其他异常症状。
母乳性腹泻常见于6个月以内的婴儿，主要因母乳中乳糖含量高，部分宝宝肠道乳糖酶分泌不足，导致未分解的乳糖刺激肠道蠕动加快，出现稀便。母亲摄入过多高糖、高脂或刺激性食物如咖啡、辛辣食物，也可能通过母乳影响宝宝消化。若宝宝精神状态良好、体重增长正常，且无发热、呕吐、血便等症状，通常无需过度干预。可尝试调整母亲饮食，减少乳制品和易过敏食物，或缩短单次哺乳时间，避免宝宝摄入过多前奶乳糖含量更高。
需警惕病理性腹泻，如大便次数突然增多、水样便、黏液或血丝、伴随哭闹、发热等，应及时就医排查感染或过敏因素。避免自行使用止泻药或更换配方奶，以免掩盖病情或影响母乳喂养。哺乳期母亲需保持饮食均衡，避免生冷食物，注意宝宝臀部护理，预防红臀。若怀疑乳糖不耐受，可在医生指导下尝试乳糖酶补充剂，或短暂改用低乳糖配方奶观察效果。定期监测宝宝生长发育曲线，确保营养摄入充足。
宝宝一直拉稀的正常么
黄玉红
主任医师 中国医科大学附属第一医院
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