阴道流血算产后出血吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

阴道流血是否算产后出血取决于出血的时间和量。产后出血特指胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升阴道分娩或1000毫升剖宫产，或任何导致血流动力学不稳定的出血。若阴道流血发生在产后24小时内且符合上述标准，则属于产后出血；若出血量少或发生在24小时后，通常归为异常产褥期出血或其他原因。

产后出血是分娩期严重并发症，主要原因包括子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘残留或凝血功能障碍。早期识别至关重要，需密切监测出血量、生命体征及子宫收缩情况。少量持续渗血可能被忽视，但累积出血同样危险。产后24小时后的晚期产后出血多与胎盘胎膜残留、感染或子宫复旧不良有关，需结合超声或实验室检查明确病因。

处理阴道流血时需区分生理性恶露与病理性出血。产后最初几天鲜红色恶露属正常，但若出血量突然增多、持续鲜红或伴随头晕、心悸，应立即就医。避免长时间卧床，适度活动促进恶露排出；保持会阴清洁，预防感染；观察出血性状，记录卫生巾更换频率。哺乳有助于子宫收缩，减少出血风险。出现发热、腹痛或恶露异味提示感染可能，需抗生素治疗。医护人员应做好产后出血预案，高危产妇提前备血，确保急救设备可用。

2025-05-30 浏览 1

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