肾结石又肾积水需及时就医检查、根据结石大小选择药物或手术、解除梗阻缓解积水、调整饮食预防复发、定期复查监测恢复情况。具体分析如下：
1.及时就医检查：出现肾结石合并肾积水需尽快到医院进行超声或CT检查，明确结石位置、大小及积水程度。医生会根据症状判断是否需要紧急处理，避免肾功能进一步受损。疼痛剧烈时可临时使用止痛药物缓解，但需在专业指导下进行。
2.根据结石大小选择药物或手术：较小结石可通过多饮水、服用排石药物促进自然排出。较大结石或造成严重梗阻时需采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜手术。选择方案需结合患者身体状况及结石特性，避免盲目拖延。
3.解除梗阻缓解积水：肾积水由结石阻塞尿路引起，需优先疏通以减轻肾脏压力。放置输尿管支架或肾造瘘管可暂时引流尿液，保护肾功能。长期积水可能导致肾实质萎缩，需尽早干预。
4.调整饮食预防复发：减少高草酸、高嘌呤食物摄入，如菠菜、动物内脏。适量补充钙质但避免过量，控制钠盐和蛋白质摄入。每日饮水2000mL以上，保持尿液稀释，降低结石形成风险。
5.定期复查监测恢复情况：术后或排石后需定期复查超声或尿液分析，确认无残留结石及积水消退。发现异常及时处理，避免复发或并发症。长期随访对慢性肾病患者尤为重要。
避免憋尿及剧烈运动时脱水，出现腰痛、血尿等症状立即就诊。合并感染需配合抗生素治疗，不可自行停药。生活习惯改善需长期坚持，特殊体质者需个性化指导。
