踝关节骨术后复健需遵循医嘱逐步负重、保持关节活动度训练、控制肿胀与疼痛、避免过早剧烈运动、加强肌肉力量练习。具体分析如下：
1.遵循医嘱逐步负重：术后初期需使用拐杖或支具辅助行走，根据恢复情况分阶段增加负重。过早完全负重可能导致内固定松动或骨折移位，延迟愈合。医生会根据影像学结果评估骨骼愈合程度，通常术后6-8周开始部分负重，12周后逐步过渡到完全负重。
2.保持关节活动度训练：术后早期需进行被动关节活动，如踝泵运动，防止粘连和僵硬。随着恢复可转为主动活动，如背伸跖屈练习。活动范围应循序渐进，避免暴力牵拉。关节活动度不足可能影响步行功能，需在康复师指导下规范训练。
3.控制肿胀与疼痛：术后48小时内冰敷可减轻肿胀，每次15-20分钟，间隔2小时。抬高患肢高于心脏水平促进静脉回流。疼痛明显时可短期使用药物缓解，但需避免依赖。持续肿胀可能提示感染或血栓，需及时就医。
4.避免过早剧烈运动：术后3个月内禁止跑跳、旋转等高风险动作，防止内固定失效或二次损伤。康复后期需通过平衡训练如单脚站立逐步恢复稳定性。运动强度应以无痛为前提，逐步增加。
5.加强肌肉力量练习：小腿三头肌和胫骨前肌的力量训练是关键，可通过弹力带抗阻或提踵练习实现。肌肉萎缩会导致关节不稳，增加跌倒风险。力量恢复需长期坚持，通常术后4-6个月才能接近正常水平。
康复过程中需定期复查，根据恢复情况调整方案。饮食应保证钙和蛋白质摄入，戒烟酒以促进愈合。出现异常发热、持续疼痛或皮肤发红需立即就医。心理上保持耐心，避免焦虑影响康复进度。
