踝关节融合术是什么

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

踝关节融合术是一种通过手术将踝关节的胫骨、腓骨下端与距骨融合固定在一起，以消除疼痛、稳定关节、纠正畸形并改善功能的外科手术方法。

踝关节融合术主要适用于严重的踝关节骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿关节炎导致的踝关节严重破坏且疼痛难以忍受，经保守治疗无效；以及踝关节严重畸形、不稳定影响行走等情况。手术过程中，医生会去除踝关节软骨面，使骨面紧密接触，然后使用钢板、螺钉等内固定装置或通过外固定支架将骨块固定在一起，促进骨融合。术后需要经过一段时间的康复和制动，以确保融合成功。

这种手术虽然可以有效缓解疼痛和改善关节功能，但也存在一定的局限性。术后踝关节的活动度会完全丧失，这可能会对患者的行走步态产生一定影响，尤其是上下楼梯等活动会受到限制。融合术后相邻关节的负担可能会增加，长期可能导致其他关节出现退变等问题。在决定进行踝关节融合术之前，医生会综合评估患者的病情、年龄、活动需求等因素，权衡手术的利弊。同时，对于年轻、活动需求较高的患者，可能会考虑其他保踝手术或踝关节置换术等替代方案，以尽量保留踝关节的部分活动功能。术后患者需要按照医生的指导进行康复锻炼和定期复查，以促进恢复和及时发现可能出现的问题。

2024-10-13 浏览 15

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