老人脑萎缩可遵医嘱使用改善脑循环药物、营养神经药物、抗氧化药物、调节神经递质药物、中药制剂。具体分析如下：
1.改善脑循环药物：脑萎缩常伴随脑供血不足，尼莫地平、长春西汀等药物能扩张脑血管，促进血流，缓解头晕、记忆力减退等症状。这类药物需监测血压，避免低血压风险。
2.营养神经药物：甲钴胺、胞磷胆碱等可促进神经细胞修复，延缓萎缩进程。适用于维生素缺乏或代谢障碍导致的神经损伤，长期使用需定期评估肝肾功能。
3.抗氧化药物：银杏叶提取物、维生素E等能清除自由基，减轻脑细胞氧化损伤。需注意与其他抗凝药物的相互作用，避免出血倾向。
4.调节神经递质药物：多奈哌齐、卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂可增加乙酰胆碱浓度，改善认知功能。适用于轻度至中度脑萎缩，可能出现胃肠道副作用。
5.中药制剂：复方丹参滴丸、天麻素等具有活血化瘀、通络开窍作用，需辨证使用。中药起效较慢，需长期坚持并配合饮食调理。
用药需严格遵循医生指导，避免自行调整剂量或混合用药。定期复查脑部影像学和血液指标，观察病情变化。饮食宜清淡富含卵磷脂，适度锻炼以促进脑部血液循环。保持情绪稳定，避免过度劳累或精神刺激加重症状。
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