老人脑萎缩表现为记忆力减退、反应迟钝、情绪波动大、行动能力下降、语言功能退化。具体分析如下：
1.记忆力减退：脑萎缩早期常见近事遗忘，如忘记刚发生的事或重复提问。随着发展可能遗忘熟悉的人名或物品用途，严重时无法辨认亲属。记忆障碍与大脑皮层和海马区萎缩相关，影响信息编码与提取功能。
2.反应迟钝：思维速度明显减缓，表现为理解力下降、计算困难或执行复杂任务时犹豫不决。大脑额叶萎缩会导致注意力分散，部分患者对时间、地点定向力减弱，需更长时间回应外界刺激。
3.情绪波动大：易出现焦虑、抑郁或莫名欣快感，性格可能变得固执多疑。边缘系统萎缩影响情绪调节，部分患者因认知功能下降产生被害妄想，或因小事突然暴怒后又快速平静。
4.行动能力下降：步态不稳、动作迟缓是常见表现，可能伴随轻度震颤。小脑及基底节萎缩导致平衡协调能力减退，部分患者出现吞咽困难或持物不稳，增加跌倒风险。
5.语言功能退化：词汇量减少、表达不连贯，严重时答非所问。左侧大脑皮层萎缩影响语言中枢，初期表现为找词困难，后期可能出现命名障碍或重复简单语句。
脑萎缩需结合影像学检查确诊，日常保持低盐低脂饮食，避免头部外伤。适度进行认知训练如阅读或棋牌活动，定期监测血压血糖。家属需耐心沟通，减少环境变动带来的不安感，发现异常症状及时就医。
