原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的区别

郭鹏 主任医师 北京大学人民医院三级甲等普外科

原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的区别，主要包括原因不同、症状不同、治疗不同等。

1.原因不同。原发性腹膜炎通常多见于肝硬化腹水的人群，由于在发生肝硬化腹水之后，胃肠道的通透性增加，因此细菌更容易从胃肠道进入腹膜腔，引起原发性腹膜炎。继发性腹膜炎则通常发生于脏器穿孔后，例如发生十二指肠穿孔、结肠穿孔等病变时，可能会导致细菌、食物以及水分渗入至腹膜腔中，从而形成继发性腹膜炎。

2.症状不同。原发性腹膜炎者，通常以腹痛、腹部胀满、腹水量迅速增加等症状为主。继发性腹膜炎者除了会有此类症状外，通常还会伴随原发疾病的症状，如十二指肠穿孔，可有恶心、呕吐、腹胀、休克的现象。结肠穿孔除了会有突发性剧烈腹痛之外，还可有寒战、血压下降、心率加快等症状。

3.治疗不同。原发性腹膜炎主要是针对腹膜炎进行治疗，一般情况下不需要采取其他方面的治疗。继发性腹膜炎除了要对腹膜炎进行治疗外，还需要对原发疾病进行有效的治疗。

2022-09-27 浏览 7

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