原发性腹膜炎是什么病

原发性腹膜炎是指腹腔内无原发性病灶，致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌等，通过血行播散、上行性感染、直接扩散或透壁性感染等途径引起的腹膜炎。

原发性腹膜炎主要发生于儿童，尤其是女孩多见。其发病机制可能与机体抵抗力降低、营养不良、肾病综合征、肝硬化腹水等导致机体防御功能减弱有关。当细菌入侵后，容易在腹腔内繁殖并产生炎症反应。患者常表现为突然发作的急性腹痛，疼痛多较剧烈且持续，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。腹部检查可发现腹膜刺激征，如压痛、反跳痛和肌紧张等。

在诊断原发性腹膜炎时，需要排除腹腔内有原发性病灶的继发性腹膜炎。详细询问病史、进行全面的体格检查、实验室检查如血常规、血培养、腹水检查等以及影像学检查如腹部超声、CT等有助于明确诊断。治疗上主要包括应用抗生素控制感染，根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素；补充液体和电解质，维持水、电解质平衡；对症治疗，如止痛、止吐等。对于病情严重、保守治疗无效的患者，可能需要考虑手术治疗。积极治疗原发病，如改善营养不良、控制肝硬化腹水等，对于预防原发性腹膜炎的发生也非常重要。同时，患者在治疗期间应注意休息，加强营养支持，保持良好的心态，以促进康复。如果治疗不及时或不恰当，原发性腹膜炎可能会导致严重的并发症，如感染性休克、肠梗阻等，甚至危及生命。对于疑似原发性腹膜炎的患者，应及时就医，进行规范的诊断和治疗。