主动脉口狭窄会不会引起心脏缺血

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

主动脉口狭窄会引起心脏缺血。

主动脉口狭窄时，左心室射血阻力增加，导致左心室压力负荷过重。为了克服增加的阻力将血液射出，左心室需要更加强力地收缩，长期如此会使左心室心肌逐渐肥厚。但这种肥厚并不能完全代偿血流减少的情况，仍会导致心输出量下降，进而引起冠状动脉血流量减少，造成心脏缺血。同时，由于左心室肥厚，心肌的需氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，进一步加重了心脏缺血的程度。心脏缺血可表现为心绞痛、呼吸困难、乏力等症状，严重时甚至会导致心肌梗死，对心脏功能产生严重损害。

主动脉口狭窄引起的心脏缺血还可能引发一系列的病理生理变化。心脏缺血可导致心肌细胞代谢紊乱、电活动不稳定，增加心律失常的发生风险。长期的心脏缺血还可能导致心脏重构，使心脏的结构和功能进一步恶化，形成恶性循环。而且，心脏缺血不仅影响心脏本身，还可能对全身的血液循环和其他器官功能产生不良影响，如导致脑供血不足、肾脏灌注减少等。对于主动脉口狭窄患者，应及时进行评估和治疗，以改善血流动力学，减轻心脏负荷，预防和缓解心脏缺血及其带来的不良后果，提高患者的生活质量和预后。

2024-09-10 浏览 4

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