急性硬脑膜下血肿的病因包括头部外伤导致桥静脉撕裂、脑血管畸形破裂、高血压引发血管破裂、凝血功能障碍导致自发性出血、老年人脑萎缩使桥静脉更易受损。具体分析如下:
1.头部外伤导致桥静脉撕裂:常见于交通事故、跌倒等外力冲击,硬脑膜与蛛网膜间桥静脉因剪切力断裂,血液积聚形成血肿,需及时手术清除血肿并降低颅内压。
2.脑血管畸形破裂:先天性血管发育异常如动静脉畸形,血管壁薄弱易破裂出血,需通过影像学检查明确病变位置并手术或介入治疗。
3.高血压引发血管破裂:长期高血压使脑内小动脉硬化,血压骤升时血管破裂出血,需控制血压并监测颅内情况,必要时行血肿引流。
4.凝血功能障碍导致自发性出血:抗凝药物使用过量或肝病等引起凝血异常,轻微外伤即可出血,需纠正凝血功能并密切观察病情进展。
5.老年人脑萎缩使桥静脉更易受损:脑组织萎缩拉长桥静脉,轻微外力即可撕裂,需避免跌倒等诱因,发现血肿后根据体积选择保守或手术治疗。
急性硬脑膜下血肿的防治需结合病因针对性处理,早期诊断与干预对改善预后至关重要,尤其需关注高危人群的日常防护与健康管理。