尿结石和肾结石怎么治疗

尿结石和肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用药物缓解症状和溶解结石、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、输尿管镜或经皮肾镜手术直接取出结石、调整饮食结构减少结石复发。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶形成并促进小结石随尿液排出,建议每日饮水量保持在2000mL以上,尤其在高温环境或剧烈运动后更需补充水分,同时避免过多饮用含糖饮料或咖啡因饮品。

2.服用药物缓解症状和溶解结石:根据结石成分选择针对性药物,如尿酸结石可使用碱化尿液药物,钙结石可配合噻嗪类利尿剂减少尿钙排泄,疼痛发作时可短期使用解痉镇痛药物缓解肾绞痛,但需严格遵医嘱避免副作用。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石,通过高频冲击波将结石击碎成小颗粒后自然排出,术后可能出现血尿或腰痛,需配合体位调整辅助排石。

4.输尿管镜或经皮肾镜手术直接取出结石:输尿管镜适用于中下段输尿管结石,经尿道进入无需切口;经皮肾镜适用于复杂肾结石,需在腰部穿刺建立通道取出结石,两者均需麻醉且存在感染风险。

5.调整饮食结构减少结石复发:草酸钙结石患者需限制高草酸食物如菠菜坚果,尿酸结石应减少内脏海鲜摄入并增加蔬果,钙结石患者避免高盐高蛋白饮食,同时均衡补充钙质预防骨质疏松。

治疗后需定期复查超声或尿液分析,观察结石是否排净或复发,出现发热、持续血尿等情况及时就医,避免剧烈运动导致结石移位引发梗阻,长期随访有助于评估治疗效果和调整预防方案。

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2025-06-12 浏览 4
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