肾结石和尿结石应该怎么治疗

肾结石和尿结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、输尿管镜或经皮肾镜取石术、调整饮食结构减少结石复发。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:每日饮水量需达到2000至3000mL,增加尿量可冲刷泌尿系统,帮助小结石随尿液自然排出,尤其适用于直径小于6mm的结石,同时避免憋尿。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管:非甾体抗炎药或解痉药可减轻肾绞痛,α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,促进结石下行,适用于伴随剧烈疼痛或输尿管狭窄的情况。

3.体外冲击波碎石术:通过高频冲击波将结石击碎成小颗粒,再经尿液排出,适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石,需根据结石硬度和位置调整能量强度。

4.输尿管镜或经皮肾镜取石术:输尿管镜经尿道进入直接取出结石,经皮肾镜通过背部穿刺建立通道处理较大或复杂结石,适用于冲击波碎石无效或结石嵌顿的情况。

5.调整饮食结构减少结石复发:限制高草酸食物如菠菜,减少钠盐和动物蛋白摄入,增加柑橘类水果预防草酸钙结石,尿酸结石患者需低嘌呤饮食并碱化尿液。

治疗期间需定期复查影像学检查,观察结石位置变化,术后注意休息避免剧烈运动,出现发热或血尿加重应及时就医,长期随访预防复发。

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2025-06-12 浏览 4
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