脚后跟很疼可能是足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、外伤或劳损。具体分析如下：
1.足底筋膜炎：足底筋膜过度拉伸或劳损引发炎症，表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻。避免长时间站立，选择软底鞋，热敷缓解症状。
2.跟骨骨刺：跟骨长期受压形成骨质增生，刺激周围组织导致疼痛。减少剧烈运动，使用足弓支撑垫，局部按摩促进血液循环。
3.跟腱炎：跟腱反复受力引发炎症，常见于运动过量或姿势不当。休息制动，冷敷减轻肿胀，逐步恢复拉伸训练。
4.脂肪垫萎缩：足跟脂肪垫变薄导致缓冲能力下降，多见于中老年人。穿戴加厚鞋垫，避免硬地行走，补充营养增强组织弹性。
5.外伤或劳损：崴脚、撞击或长期负重造成跟骨或软组织损伤。急性期冷敷止血，后期热敷化瘀，必要时固定制动。
脚后跟疼痛需结合具体表现判断病因，长期未缓解应及时就医，避免盲目用药或过度活动加重损伤。日常注意足部保护，选择合适鞋具，适度锻炼增强足部肌肉力量。
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