鞘膜积液可能出现阴囊或腹股沟区肿胀、患侧有坠胀感或钝痛、触摸阴囊有囊性肿块、肿块大小随体位或时间变化、严重时影响行走或排尿。具体分析如下：
1.阴囊或腹股沟区肿胀：鞘膜积液最典型的表现为单侧或双侧阴囊局部膨大，腹股沟区也可能出现类似肿胀。肿胀通常呈渐进性发展，初期可能不明显，随着积液量增加逐渐突出。肿胀区域皮肤颜色正常，无发红或发热，触诊时有明显波动感。积液较多时阴囊下垂明显，甚至影响外观对称性。
2.患侧有坠胀感或钝痛：部分患者会感到患侧阴囊沉重或下坠，长时间站立或活动后加重，平卧时减轻。钝痛多为隐痛或牵扯感，剧烈疼痛少见。疼痛可能与积液张力增加或鞘膜牵拉有关，但需注意与其他急症如睾丸扭转鉴别。
3.触摸阴囊有囊性肿块：触诊可发现阴囊内边界清晰的囊性包块，表面光滑，与睾丸分界清楚。肿块质地柔软，按压有弹性，透光试验常呈阳性。积液包裹睾丸时可能难以触及睾丸轮廓，但睾丸本身通常无压痛或形态异常。
4.肿块大小随体位或时间变化：鞘膜积液量可能因体位改变或活动而变化，例如白天久站后肿胀加重，夜间平卧后减轻。交通性鞘膜积液患者肿块大小变化更明显，咳嗽或用力时可能短暂增大。非交通性积液则变化较小，但长期可能缓慢增多。
5.严重时影响行走或排尿：大量积液可能导致阴囊过度膨大，造成行走时摩擦不适或姿势调整。极少数情况下，巨大鞘膜积液压迫尿道或膀胱，引发排尿困难或尿频。婴幼儿患者可能出现阴囊皮肤紧绷、透亮等表现，需及时干预。
若发现上述症状，应避免剧烈运动或长时间站立，减少局部刺激。穿着宽松衣物有助于减轻不适，但不可自行穿刺或挤压。症状持续加重或伴随红肿热痛需立即就医，排除其他疾病可能。诊断明确后根据医生建议选择观察或治疗，避免延误病情。
