肾萎缩是指肾脏体积缩小、功能减退的一种病理状态，可由多种病因导致，如慢性肾脏病、肾动脉狭窄、先天性发育异常等。肾脏萎缩后，其过滤、排泄及内分泌功能均会受损，严重时可能进展至终末期肾病。早期发现并干预对延缓病情至关重要。
肾萎缩的病因复杂多样。慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等疾病长期未控制，会导致肾单位逐渐破坏，最终引发萎缩。肾动脉狭窄或阻塞造成缺血性肾病，也可能引起肾脏体积缩小。先天性肾发育不良、长期尿路梗阻或反流性肾病等均可导致结构异常。临床表现因病因和病程而异，常见症状包括乏力、水肿、高血压及尿液异常，但早期可能无明显不适，需通过影像学如超声、CT和肾功能检查确诊。
肾萎缩的防治需结合病因和病程综合管理。控制基础疾病是关键，如严格管理血压、血糖，避免肾毒性药物使用。饮食上需限制蛋白质和盐分摄入，减轻肾脏负担。定期监测肾功能和影像学变化有助于评估病情进展。若已进展至终末期肾病，需考虑透析或肾移植。患者应避免剧烈运动、感染等加重肾损伤的因素，并遵医嘱规范治疗，以最大限度保护残余肾功能。
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王少为
主任医师 北京医院
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李明
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李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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李明
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