老年性外阴萎缩的概述

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

老年性外阴萎缩是绝经后女性常见的外阴退行性病变，主要由雌激素水平下降引起。随着年龄增长，外阴皮肤及黏膜组织逐渐变薄、弹性减弱，腺体分泌减少，导致局部干燥、瘙痒甚至疼痛。该病变属于生理性老化过程，但可能伴随病理改变，需与硬化性苔藓等疾病鉴别。

老年性外阴萎缩的病理基础是雌激素缺乏导致外阴结缔组织萎缩。外阴皮肤角质层水分减少，胶原纤维退化，皮下脂肪减少，阴唇萎缩，阴道口狭窄。临床表现包括外阴灼热感、性交痛、反复尿路感染等。部分患者因抓挠继发感染或苔藓样变。诊断需结合病史、体格检查及激素水平检测，必要时活检排除恶性病变。治疗以局部雌激素软膏、保湿剂为主，严重者可考虑激光或手术矫正。

日常护理需避免使用刺激性洗剂，穿着宽松棉质内衣。长期未治疗的萎缩可能加重泌尿生殖综合征，如尿失禁或反复炎症。定期妇科检查有助于早期发现癌前病变。合并糖尿病或免疫缺陷者更需警惕感染风险。治疗期间需监测激素水平，防止子宫内膜增生等副作用。患者教育应强调症状管理而非根治，心理支持有助于改善生活质量。

2025-05-15 浏览 1

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