胆管结石跟胰腺炎有关系吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

胆管结石跟胰腺炎有关系。

胆管结石，尤其是胆总管结石，与胰腺炎有着密切的关系。胆总管和胰管在十二指肠乳头处汇合，共同开口于十二指肠。当胆总管结石存在时，可能会引起胆总管下端梗阻，导致胆汁反流进入胰管。胆汁中的一些成分，如胆盐等，可能会激活胰酶，使其提前活化，从而引发胰腺炎。胆总管梗阻后，胆管内压力升高，可使胆汁逆流入胰管，进一步促使胰酶异常激活。同时，胆管结石引起的胆道感染，炎症也可能通过各种途径扩散到胰腺，诱发胰腺炎症。而且，胆总管结石导致的胆汁排泄不畅，还会影响肝脏功能，使肝脏对炎症相关细胞因子等的代谢和调节功能减弱，也可能间接促进胰腺炎的发生和发展。临床上，将这种由于胆管结石等胆道疾病引起的胰腺炎称为胆源性胰腺炎。患者会出现上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等症状，血淀粉酶、脂肪酶等胰腺酶学指标升高。对于胆源性胰腺炎患者，除了治疗胰腺炎本身外，还需要积极处理胆管结石，去除病因，以防止胰腺炎的反复发作。胆管结石是导致胰腺炎的一个重要危险因素，两者之间存在着较为复杂的病理生理联系。

2024-08-04 浏览 3

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