清晨咳得很厉害可能是多种原因引起的。
从环境因素来看，夜间睡眠时如果室内空气过于干燥，会刺激呼吸道黏膜，导致清晨咳嗽加剧。另外，如果室内存在过敏原，像尘螨、花粉等，经过一夜的接触，在清晨时呼吸道的过敏反应可能达到较为明显的程度，从而引发咳嗽。从身体自身的状况而言，患有呼吸道疾病是常见原因。比如感冒，在患病期间，呼吸道黏膜处于充血、水肿状态，清晨时由于体位的改变，痰液流动刺激呼吸道，咳嗽就会加重。支气管炎、咽炎等疾病也会有类似情况，炎症使得呼吸道敏感性增加，清晨的冷空气刺激或者呼吸频率的改变都容易引发剧烈咳嗽。还有可能是肺部疾病，像肺炎等，肺部的炎症会影响正常的气体交换和呼吸功能，清晨时身体机能开始活跃，对肺部的需求增加，可导致咳嗽加重。
如果清晨咳嗽厉害且持续较长时间，应该引起重视。一方面，可以尝试改善睡眠环境，使用加湿器增加室内湿度，勤换床单被罩减少过敏原。另一方面，要注意观察是否有其他症状伴随，如发热、咳痰的颜色和性状等。如果咳嗽伴有发热、咳痰为黄色脓性痰，可能是细菌感染导致的呼吸道疾病，需要及时就医，进行血常规、胸片等检查以明确病因，然后进行针对性的治疗。如果是过敏引起的咳嗽，需要找出过敏原并尽量避免接触，必要时使用抗过敏药物来缓解症状。
