宫腔镜清宫和刮宫的区别在于操作方式不同、可视化程度不同、适用范围不同、创伤程度不同、恢复时间不同。具体分析如下：
1.操作方式不同：宫腔镜清宫是在宫腔镜引导下使用吸引器或器械清除宫腔内容物，刮宫是直接用刮匙搔刮宫腔内膜组织。宫腔镜清宫结合了内窥镜技术，操作更精准，而刮宫依赖医生的手感经验，属于传统盲刮方式。
2.可视化程度不同：宫腔镜清宫全程通过摄像系统实时观察宫腔内部情况，视野清晰，可定位处理特定区域。刮宫无法直接观察宫腔，仅凭触觉判断刮除范围，存在操作盲区。
3.适用范围不同：宫腔镜清宫适用于宫腔内病变的精准处理，如黏膜下肌瘤或残留妊娠组织定位清除。刮宫多用于常规流产或内膜活检，对弥漫性病变更适用。
4.创伤程度不同：宫腔镜清宫因精准操作减少对正常内膜的损伤，出血量较少。刮宫可能因过度搔刮导致内膜基底层受损，增加宫腔粘连风险。
5.恢复时间不同：宫腔镜清宫术后内膜修复较快，并发症少，恢复周期短。刮宫术后需更长时间修复，且可能出现感染或月经异常。
两种技术各有侧重。宫腔镜清宫依托现代微创理念，降低医源性损伤；刮宫作为基础操作，在特定情况下仍具不可替代性。选择需结合患者个体情况及医疗条件综合评估。
