宫腔镜和刮宫一样吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

宫腔镜和刮宫是两种不同的妇科手术操作，虽然都涉及子宫内腔，但目的、方法和适用范围有明显区别。

宫腔镜是一种微创检查手段，通过将带有摄像头的细长器械经阴道置入宫腔，直观观察子宫内膜、输卵管开口等结构。这项技术既能用于诊断如异常子宫出血、不孕症检查，也能进行手术治疗如切除息肉、分离粘连。其优势在于可视化操作，创伤小、恢复快，多数情况下无需刮除内膜。而刮宫又称诊刮是传统手术，使用刮匙或吸管机械性清除子宫内膜组织，主要用于获取病理标本如排查内膜癌或治疗不全流产等疾病。刮宫属于盲操作，无法直接观察宫腔，可能增加穿孔或粘连风险。

选择宫腔镜或刮宫需根据具体病情。宫腔镜适合病因不明的情况，如反复流产或超声异常；刮宫则更适用于紧急止血或明确病理诊断。术前需完善检查如凝血功能、感染筛查，术后需观察出血量及腹痛情况，避免剧烈运动。两种操作均需严格无菌，以防感染。宫腔镜可能需麻醉，存在水中毒等罕见风险；刮宫术后可能出现内膜损伤，影响生育功能。患者应与医生充分沟通，根据个体情况选择合适方案。

2025-04-29 浏览 2

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