脑梗一直昏迷不醒需及时就医评估病情、保持呼吸道通畅预防并发症、维持生命体征稳定、进行促醒治疗如药物或刺激疗法、加强营养支持与康复护理。具体分析如下：
1.及时就医评估病情：昏迷程度需通过专业检查明确，如脑部影像学评估梗死范围及水肿情况，判断是否存在脑疝等危急状况。医生会根据格拉斯哥昏迷评分制定治疗方案，必要时考虑手术减压或介入治疗以改善脑血流。
2.保持呼吸道通畅预防并发症：昏迷患者易发生误吸或肺部感染，需抬高床头、定期吸痰，必要时气管切开。监测血氧饱和度，使用机械通气辅助呼吸，同时定期翻身避免压疮。
3.维持生命体征稳定：通过药物调控血压、血糖及体温，避免过高或过低加重脑损伤。密切监测心率、呼吸等指标，维持水电解质平衡，防止多器官功能衰竭。
4.进行促醒治疗如药物或刺激疗法：在医生指导下使用促醒药物，如神经营养剂或改善微循环药物。结合声光、针灸等外部刺激，促进神经功能恢复，但需避免过度刺激。
5.加强营养支持与康复护理：通过鼻饲或静脉营养保证每日能量供给，注意蛋白质与维生素补充。早期开展被动关节活动，预防肌肉萎缩，为后续康复训练奠定基础。
昏迷患者需严格遵循医嘱，避免自行调整治疗方案。家属应配合医护人员观察病情变化，记录意识状态及肢体反应。康复过程可能较长，需耐心等待并定期复查调整策略。环境保持安静舒适，减少不良刺激。
